Syndrom dráždivého tračníku, nebo potíže po porodu? Rozhoduje délka

Nadýmání, zácpa střídaná s průjmem a křeče v podbřišku po porodu ještě neznamenají syndrom dráždivého tračníku. Tělo se v šestinedělí vrací k jiné hladině hormonů, střeva se znovu posouvají na své místo a k tomu přichází nedostatek spánku a jídlo ve spěchu. Diagnózu dráždivého tračníku lékař zvažuje, až když potíže trvají měsíce a mají typický průběh. Ženy jsou přitom tímto syndromem postižené častěji než muži, takže otázka, zda se nezačíná ozývat, je u mladých maminek oprávněná.

Proč se dráždivý tračník týká hlavně žen?

Přesnou příčinu medicína nezná, ale několik vlivů se opakuje. Ženské pohlavní hormony ovlivňují pohyb střeva, proto mnoho žen pozoruje zhoršení trávení před menstruací nebo během ní. Roli má také citlivost nervů ve stěně střeva a propojení trávicího traktu s mozkem, které reaguje na stres.

Ženy navíc častěji vyhledají lékaře, takže se u nich syndrom i častěji zachytí.

Co je po porodu ještě běžné?

V prvních týdnech po porodu se objevuje zácpa velmi často. Přispívá k ní strach z bolesti při vyprazdňování po nástřihu nebo s hemoroidy, méně pohybu, málo tekutin při kojení a také přípravky se železem, které lékař předepisuje po větší ztrátě krve. Po císařském řezu se střevo rozjíždí pomaleji a nadýmání bývá výraznější.

Tyto potíže mají jasnou příčinu a postupně odeznívají. Pokud se trávení během šestinedělí a několika dalších týdnů zlepšuje, jde nejspíš o přechodnou reakci těla.

Kdy už myslet na dráždivý tračník?

Typické je, že bolest břicha přichází opakovaně, souvisí s vyprázdněním a po stolici se uleví. Stolice mění konzistenci nebo frekvenci, střídá se zácpa a průjem, přidává se pocit neúplného vyprázdnění. Potíže se vracejí po dobu několika měsíců, nikoli jen pár týdnů.

Diagnóza se stanoví hlavně podle příznaků a po vyloučení jiných nemocí. Lékař proto může doporučit odběr krve, vyšetření stolice nebo u některých žen další vyšetření, například na celiakii.

Které příznaky nepatří k dráždivému tračníku?

K lékaři jděte bez odkladu, když se objeví krev ve stolici, nevysvětlitelné hubnutí, horečka, průjem, který vás budí v noci, silná bolest nebo bledost a výrazná únava, která může znamenat chudokrevnost. Takové příznaky ukazují na jinou příčinu a vyžadují vyšetření, ne čekání.

Jak souvisí trávení s náročným obdobím?

První měsíce s miminkem jsou pro tělo dlouhodobou zátěží. Rozbitý spánek, nepravidelné jídlo, napětí kolem kojení a málo času pro sebe mění rytmus střeva. Mnoho žen popisuje, že se trávení zhorší ve dnech, kdy je dítě nemocné nebo kdy se doma hodně řeší.

Pomáhá pravidelnost, i když je skromná: snídat i se zpožděním, nosit si láhev s vodou ke křeslu na kojení, každý den krátká procházka s kočárkem. Pohyb rozhýbe střevo a zároveň uleví hlavě.

Jídelníček stojí za to sledovat, ale nevyškrtávat hromadně potraviny bez porady. Při kojení potřebujete pestrou stravu. Pokud máte podezření na konkrétní spouštěče, zapisujte si jídlo a potíže dva až tři týdny a záznam vezměte k lékaři.

Můj tip: Doporučila bych vést deník trávení přímo v telefonu vedle aplikace na kojení. Stačí čas jídla, co jste snědla, jak jste spala a jaké byly potíže. Za pár týdnů v něm uvidíte souvislosti, které by vám v únavě unikly, a lékař dostane konkrétní podklad.

Časté otázky

Může se dráždivý tračník poprvé objevit až po porodu?

Ano, u některých žen se potíže poprvé projeví nebo výrazně zhorší právě po porodu. Spouštěčem bývá změna hormonů, stres a únava. Nejde ale o pravidlo a většina poporodních potíží s trávením časem zmizí sama.

Ovlivní můj dráždivý tračník kojené dítě?

Samotný syndrom se mlékem nepřenáší a dítěti neškodí. Problém může nastat, pokud kvůli potížím přísně omezíte jídelníček a začne vám chybět energie nebo živiny. Jakoukoli výraznou dietu při kojení proto konzultujte s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Ke kterému lékaři mám jít nejdřív?

Začněte u praktického lékaře, který zhodnotí příznaky a zařídí základní vyšetření. Na gastroenterologa vás pošle, když potíže přetrvávají nebo se objeví varovné příznaky. Potíže v šestinedělí můžete probrat i s gynekologem při poporodní kontrole.

Zdroje

• Česká gastroenterologická společnost ČLS JEP
• Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP