Kdy je rýma a kašel u miminka důvodem jít k lékaři?

Miminko starší tří měsíců s rýmou, mírným kašlem a bez potíží s dýcháním a pitím většinou zvládnete doma. Důvodem k návštěvě pediatra je věk do tří měsíců s horečkou, namáhavé dýchání, odmítání pití nebo stav, který se po několika dnech zhoršuje místo lepšení. Malé děti prodělají několik nachlazení ročně, takže se vyplatí vědět, kde leží hranice.

Kdy si poradíte sami

Čirá nebo nažloutlá rýma, občasný vlhký kašel, mírně zvýšená teplota v prvních dnech a dítě, které je mezi záchvaty kašle čilé, pije a má mokré pleny. Takhle obvykle vypadá virové nachlazení. Nejhorší bývají druhý až čtvrtý den, rýma pak hustne a postupně mizí. Kašel může doznívat ještě dva týdny.

Zabarvení hlenu do žluta nebo zelena samo o sobě neznamená bakteriální infekci a nemusí znamenat antibiotika.

Co doma pomáhá

Miminko dýchá převážně nosem, proto je hlavní úlohou udržet nos průchodný. Před kojením a spaním nakapejte do nosu fyziologický roztok nebo mořskou vodu pro kojence a hlen odsajte odsávačkou. Neodsávejte desetkrát denně, sliznice by se dráždila, stačí před jídlem a před spaním.

Kojte nebo krmte častěji a v menších dávkách. Ucpaný nos ztěžuje pití a dítě se rychleji unaví.

V pokoji větrejte, udržujte teplotu spíš kolem dvaceti stupňů a vyšší vlhkost. Pro spánek můžete mírně zvednout hlavovou část matrace. Polštář do postýlky kojence nepatří.

Čemu se u kojence vyhnout

Nosní kapky na zúžení cév a léky na kašel podávejte jen na doporučení lékaře. Mnohé z nich nejsou pro kojence vůbec určeny. Totéž platí pro mentolové a eukalyptové masti a oleje, které mohou u malých dětí vyvolat křeč hrtanu a dušnost.

Horká pára nad hrncem hrozí opařením. Pokud chcete vlhčí vzduch, použijte zvlhčovač nebo mokrý ručník na topení.

Na teplotu nad 38 °C, která dítěti zjevně vadí, lze podat lék na horečku vhodný pro kojence v dávce podle hmotnosti uvedené v příbalovém letáku. Při nejistotě se zeptejte lékárníka.

Kdy k pediatrovi

Domluvte se s ordinací ještě ten den, když:

• miminko mladší tří měsíců má teplotu 38 °C a více
• horečka trvá déle než dva až tři dny nebo se vrátí po zlepšení
• dítě pije výrazně méně, má málo mokrých plen nebo je nezvykle ospalé
• tahá se za ucho, v noci pláče bolestí nebo z ucha vytéká tekutina
• rýma a kašel se po deseti dnech nelepší

U miminek s nízkou porodní váhou, předčasně narozených nebo s onemocněním srdce či plic se obraťte na lékaře i dřív.

Kdy volat záchrannou službu

Okamžitou pomoc potřebuje dítě, které dýchá rychle a namáhavě, zatahuje kůži mezi žebry nebo nad klíční kostí, při nádechu vydává pískavý zvuk, má namodralé rty nebo krátké pauzy v dýchání. Totéž platí, když je miminko spavé tak, že ho nedokážete probudit.

Zvláštní případ je štěkavý kašel s chraptěním a hlasitým nádechem, který přijde často v noci. Jde o zánět hrtanu. Pomůže vyjít s dítětem k otevřenému oknu nebo na chladný vzduch a uklidnit ho. Pokud se dýchání během několika minut nezlepší nebo dítě sípe i v klidu, volejte 155.

Jak snížit počet nachlazení

Úplně jim nezabráníte. Pomáhá mytí rukou po příchodu domů, omezení návštěv nachlazených lidí v prvních týdnech života, kojení a nekouření v domácnosti. Očkování podle očkovacího kalendáře chrání před nemocemi, které začínají podobně jako nachlazení, ale mohou být u kojenců vážné, například černý kašel.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní ústav pro kontrolu léčiv