Jak vyléčit bronchitidu u dětí? Většinou stačí čas a péče doma

Většina bronchitid u dětí vzniká po virové infekci a odezní sama, i když kašel může přetrvávat dva až tři týdny. Antibiotika na viry nepůsobí, takže léčba spočívá hlavně v úlevě: dostatek tekutin, vlhký vzduch, odpočinek a sledování dýchání. O tom, zda dítě potřebuje víc, rozhoduje pediatr podle poslechu plic a celkového stavu.

Co se v průduškách děje

Průdušky vedou vzduch z průdušnice do plic. Při zánětu jejich sliznice oteče, víc zahlení a dráždí kašel. Dítě nejprve mívá rýmu a bolest v krku, po několika dnech se přidá kašel, zpočátku suchý, později vlhký s hlenem.

Malé děti mají průdušky úzké, takže otok ztíží dýchání víc než u dospělých. U některých se objevuje pískání při výdechu. Lékaři pak mluví o obstrukční bronchitidě, která se léčí jinak, často inhalací léků rozšiřujících průdušky.

U kojenců může podobně vypadat bronchiolitida, zánět nejmenších dýchacích cest. Ta bývá u nejmenších dětí vážnější a vyžaduje pozornost lékaře.

Péče doma krok po kroku

Tekutiny mají přednost před jídlem. Nabízejte dítěti pití často po malých doušcích, kojené dítě přikládejte častěji. Dostatek tekutin pomáhá ředit hlen.

Vzduch v pokoji udržujte spíš chladnější a vlhčí. Pomůže pravidelné větrání, mokrý ručník na topení nebo zvlhčovač, který čistíte podle návodu. Suchý a přetopený vzduch kašel zhoršuje.

Pro spánek zvedněte dítěti hlavu, například podložením matrace pod hlavovou částí. Polštáře do postýlky kojence nedávejte. Doma v okolí dítěte nekuřte, ani na balkoně ne těsně před vstupem k němu, kouř na oblečení dráždí průdušky.

Starší dítě nemusí ležet celý den v posteli. Klidné hraní doma je v pořádku, na kolektiv a sport počkejte, dokud horečka a únava neodezní.

Léky jen po poradě

Na horečku a bolest lze podat léky určené pro děti v dávce podle hmotnosti dítěte, kterou najdete v příbalovém letáku nebo vám ji řekne lékař či lékárník. Léky na tlumení kašle se u malých dětí bez doporučení lékaře nepoužívají, protože kašel pomáhá dostat hlen z průdušek.

Inhalace solným roztokem nebo léky předepisuje lékař. Domácí inhalace nad horkou vodou jsou u malých dětí riskantní kvůli opaření. Bylinné sirupy mohou ulevit, ale zánět neléčí a i u nich sledujte věkové omezení.

Antibiotika lékař předepisuje, když má podezření na bakteriální infekci nebo zápal plic. Nevyžadujte je jen kvůli dlouhému kašli.

Kdy jít k pediatrovi hned

Varovné jsou tyto příznaky:

• rychlé nebo namáhavé dýchání, zatahování kůže mezi žebry nebo pod hrudní kostí
• pískání, sípání nebo dušnost při mluvení a pití
• namodralé rty nebo kůže kolem úst
• horečka trvající déle než tři dny nebo nově vzniklá po zlepšení
• odmítání pití, málo mokrých plen, výrazná ospalost nebo apatie
• jakákoli horečka u miminka mladšího tří měsíců

Při potížích s dýcháním mimo ordinační hodiny volejte lékařskou pohotovost nebo záchrannou službu.

Když se bronchitida vrací

Dítě v prvním roce školky může mít několik bronchitid za sezónu a často jde jen o častý kontakt s viry. Pokud se ale opakuje pískání, kašel v noci bez nachlazení nebo dušnost po námaze, řekněte o tom pediatrovi. Může doporučit vyšetření u alergologa nebo plicního lékaře, aby se vyloučilo astma či alergie.

Časté otázky

Je bronchitida u dětí nakažlivá?

Nakažlivá je virová infekce, která ji způsobila, ne samotný zánět průdušek. Dítě je nejvíc infekční v prvních dnech nemoci s rýmou a horečkou. Časté mytí rukou a kašlání do lokte pomáhá chránit sourozence.

Může dítě s bronchitidou ven?

Když nemá horečku a cítí se dobře, krátká procházka na čerstvém vzduchu neuškodí. Vyhněte se velkému mrazu, větru a fyzické námaze. Na hřiště s ostatními dětmi počkejte, až odezní akutní fáze.

Jak dlouho může kašel po bronchitidě trvat?

Kašel běžně doznívá dva až tři týdny, někdy i déle, zatímco ostatní příznaky už zmizely. Pokud se ale nelepší ani po třech týdnech nebo se zhoršuje, nechte dítě znovu vyšetřit.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv